بیمه عمر و سرمایه گذاری (طرح جام زندگی)

فوت

بیمه گرمتعهداست درصورت رعایت تعهدات توسط بیمه گذار و فوت بیمه شده در هر سال بیمه ای، مبلغ سرمایه فوت مربوط به سال بیمه ای منطبق با تاریخ فوت و همچنین اندوخته بیمه نامه بصورت روز شمار تا زمان فوت را به ذینفعان پرداخت نماید. همچنین بیمه گذار می-تواند به منظور مقابله با اثرات تورم درخواست افزایش سرمایه فوت به میزان ۵، ۱۰ و یا ۱۵ درصد در هر سال را داشته باشد.سرمایه این پوشش از یک تا ۵ برابر حق بیمه سال اول و تا سقف ۴ میلیارد ریال می باشد. به منظور حفظ حقوق بیمه گذاران، حداکثر سرمایه قابل ارائه پوشش فوت به هر علت برای بیمه شدگان کمتر از ۱۹ سال(۱۸ سال کمتر) حداکثر ۱۵ برابر حق بیمه سال اول تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال میباشد .

حادثه

در صورت انتخاب این پوشش و فوت ناشی از حادثه بیمه شده، سرمایه فوت ناشی از حادثه علاوه بر سرمایه فوت به هر علت و اندوخته تشکیل شده تا زمان فوت به استفاده كنندگان پرداخت خواهد شد. سرمایه فوت ناشی از حادثه ضریبی از سرمایه فوت به هر علت بوده و بیمه گذار می تواند به دلخواه سرمایه این پوشش را از یک تا چهار برابر سرمایه فوت به هر علت انتخاب نماید. این پوشش برای بیمه شدگان ۴ سال به بالا (تا انتهای مدت بیمه نامه) قابل ارائه است.

تعریف حادثه : عبارت است ازهرواقعه ناگهانی ناشی ازیک عامل خارجی که بدون قصدواراده بیمه شده بروزنماید.

دراین پوشش بیمه گرمتعهداست در صورت نقص عضو یا ازكارافتادگی دائم ناشی از حادثه بیمه شده طی مدت بیمه نامه حسب درصد ازكارافتادگی و متناسب با شرایط و ضوابط اختصاصی این پوشش، درصدی از سرمایه نقص عضو را به وی پرداخت نماید. لازم به ذكر است سرمایه نقص عضو برابر ۱۰۰ درصد سرمایه فوت به هر علت تعیین می گردد. شرایط سنی این پوشش مطابق پوشش فوت ناشی از حادثه بوده و برای بیمه شدگان ۴ سال به بالا (تا انتهای مدت بیمه نامه) قابل ارائه است . ارائه این پوشش مشروط به انتخاب پوشش فوت ناشی از حادثه می باشد و به تنهایی قابل ارائه نیست.

در این پوشش بیمه گر متعهد است هزینه های پزشکی ناشی از بروز حادثه برای بیمه شده را پرداخت نماید. سرمایه این پوشش برای کلیه بیمه شده گان معادل ۲۰ درصد سرمایه فوت به هر علت تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال می باشد. شرایط سنی این پوشش مطابق پوشش فوت ناشی از حادثه بوده و برای بیمه شدگان ۴ سال به بالا (تا انتهای مدت بیمه نامه) قابل ارائه است. ارائه این پوشش مشروط به انتخاب پوشش فوت ناشی از حادثه می باشد و به تنهایی قابل ارائه نیست.

این پوشش برای اولین بار در صنعت بیمه کشور توسط شرکت بیمه ما ارائه شده است. دراین پوشش بیمه گرمتعهداست در صورت بروز حوادثی که منجر به کما رفتن بیمه شده و بستری شدن وی در مراکز درمانی مجاز می گردد، مبلغی را تحت عنوان غرامت روزانه بستری به علت کما ناشی از حادثه پرداخت نماید. تاریخ مبنای محاسبه این غرامت از چهارمین روز بستری و حداکثر به مدت ۹۰ روز خواهد بود. همچنین میزان غرامت روزانه این پوشش معادل پنج در هزار سرمایه فوت به هر علت بیمه نامه می باشد. شرایط سنی این پوشش مطابق پوشش فوت ناشی از حادثه بوده و برای بیمه شدگان ۴ سال به بالا (تا انتهای مدت بیمه نامه) قابل ارائه است. ارائه این پوشش مشروط به انتخاب پوشش فوت ناشی از حادثه می باشد و به تنهایی قابل ارائه نیست.

ازکارافتادگی کامل و دائم ناشی از بیماری یا حادثه

در صورت ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه شده ( ناشی از حادثه یا بیماری) وی از پرداخت حق بیمه سنوات آتی معاف خواهد شد. در حال حاضر این پوشش برای بیمه نامه هایی که بیمه شده و بیمه گذار شخص واحد می باشند قابل ارائه است. در گذشته داشتن شغل برای بیمه -گذار از شروط اصلی ارائه این پوشش بوده که به منظور افزایش سطح خدمات رسانی به بیمه گذاران شرط شغلی حذف شده است. به عبارت دیگر در حال حاضر ارائه پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه برای اقشاری همچون

بلامانع است. شرایط سنی جهت ارائه این پوشش از سن ۱۸ الی ۶۰ سال می باشد اما تعهدات این پوشش شامل تمام مدت بیمه نامه است. بدین معنا که در صورت ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه شده قبل از سن ۶۰ سال، از پرداخت حق بیمه تا انتهای مدت بیمه نامه معاف خواهد بود. همچنین لازم به توضیح است چنانچه حق بیمه پرداختی بیمه نامه بصورت افزایشی انتخاب شده باشد، افزایشهای مربوطه نیز مشمول این معافیت خواهد بود. در صورت بروز ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه شده در مدت قرارداد، شرکت بیمه ما متعهد به پرداخت حق بیمه بوده و سرمایه گذاری بیمه نامه طبق روال قبل ادامه خواهد داشت. در زمان پرداخت حق بیمه از جانب شرکت بیمه (دوره معافیت)، در صورت تمایل بیمه گذار با پرداخت حق بیمه پوششهای اضافی ارائه آنها ممکن خواهد بود.

چنانچه بیمه شده به هر علتی (ناشی از بیماری یا حادثه) دچار ازكارافتادگی كامل و دائم شود، علاوه بر معافیت از پرداخت حق بیمه، تا سن ۶۰ سالگی نیز مستمری بیکاری دریافت خواهد نمود.میزان پرداخت سالیانه این مستمری ضریبی از حق بیمه پرداختی می باشد که به انتخاب بیمه گذار می تواند از ۱ تا ۳ برابر مبلغ آخرین حق بیمه پرداختی تغییر نماید. این پوشش به بیمه شدگان بین ۱۸ تا ۶۰ سال قابل ارائه می باشد. ارائه این پوشش مشروط به انتخاب پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه می باشد و به تنهایی قابل ارائه نیست.

با ازکارافتادگی دائم و کامل بیمه شده، بیمه شده قادر به ادامه فعالیت شغلی قبلی نخواهد بود. لذا در صورت انتخاب پوشش سرمایه اشتغال، درصورت ازکارافتادگی کامل و دائم ناشی از حادثه یا بیماری بیمه شده، سرمایه ای تحت عنوان سرمایه اشتغال به میزان سرمایه فوت به هر علت به بیمه شده پرداخت خواهد شد. ارائه این پوشش مشروط به انتخاب پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه می باشد و به تنهایی قابل ارائه نیست.

امراض خاص

شرکت بیمه "ما" مکلف است در صورت ابتلا بیمه شده به هریک از بیماری های خاص به شرح ذیل به شرط احراز و تائید آن توسط پزشک معتمد بیمه گر، معادل ۳۰ درصد سرمایه فوت به هر علت در سال وقوع خسارت تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال به وی پرداخت نماید. نکته قابل اشاره در مورد این پوشش، پرداخت غرامت (فارغ از هزینه انجام شده برای درمان بیماری) معادل سقف این پوشش در هر سال بیمه ای است. بیماری های تحت پوشش عبارتند از:

همچنین ارائه این پوشش در خصوص هر یک از بیماری های مورد اشاره با تائید بیمه گر امکان پذیر می باشد. بدین معنا که بیمه شده می تواند در سال های مختلف بیمه ای و با شرط خرید این پوشش از سرمایه مربوطه در خصوص بیماری های فوق الذکر (هر بیماری تنها یک بار) استفاده نماید. در حال حاضر این پوشش برای بیمه شدگان ۱ تا ۶۰ سال قابل ارائه می باشد.